เปลี่ยนเงื่อนไข เพื่อเคลมประกันค่ารักษาโควิด ต้องมี 5 ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

ตามประกาศแนวทางเวชปฏิบัติ (Clinical Practice Guidelines: CPG) ของกระทรวงสาธารณสุข ซึ่งใช้ตามมาตรฐานทางการแพทย์ และความจำเป็นทางการแพทย์ เพื่อกำหนดเป็นแนวทางในการทำงานให้กับบุคลากรทางการแพทย์ใช้ในการปฏิบัติงาน

เริ่มใช้ 15 กุมภาพันธ์ 2565 ในกรณีผู้ป่วยโควิด 19 ที่จะเข้ารักษาแบบผู้ป่วยใน (แอดมิท) ในโรงพยาบาล จะต้องมีความจำเป็นทางการแพทย์และมาตรฐานทางการแพทย์ ตามหลักเกณฑ์ของกระทรวงสาธารณสุข "ข้อใดข้อหนึ่ง" ดังต่อไปนี้

1. เมื่อมีอาการไข้สูงกว่า 39 องศาเซลเชียส ระยะเวลานานกว่า 24 ชั่วโมง
2. หายใจเร็วกว่า 25 ครั้ง ต่อนาทีในผู้ใหญ่
3. Oxygen Saturation < 94%
4. โรคประจำตัวที่มีการเปลี่ยนแปลง หรือจำเป็นต้องติดตามอาการอย่างใกล้ชิด ตามดุลยพินิจของแพทย์
5. สำหรับในเด็ก หากมีอาการหายใจลำบาก ซึมลง ดื่มนมหรือทานอาหารน้อยลง

ดังนั้น ผู้เอาประกันที่มีประกันสุขภาพผู้ป่วยใน เมื่อป่วยเป็นโรคโควิด19 จะเบิกค่ารักษาพยาบาลและ/หรือ เงินชดเชยรายวันจากการนอนโรงพยาบาลหรือ Hosptel ได้จะต้องมีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ข้อใดข้อหนึ่งด้านบนนี้

หากไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ใดๆ จะเคลมค่ารักษาโควิดจากประกันสุขภาพที่มีอยู่ไม่ได้ 

ดังนั้น กรณีไม่มีอาการหรือมีอาการน้อย ควรใช้วิธี Home Isolation หรือวิธีกักตัวที่บ้านเอง 

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ COVID-19 ที่จะเคลมประกันได้ ต้องได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่ามีอาการรุนแรงตามเกณฑ์แนวทางเวชปฏิบัติ (CPG) ของกระทรวงสาธารณสุขที่เข้าข่ายต้องเข้ารับการรักษาตัวแบบผู้ป่วยใน ในโรงพยาบาล (IPD) 

ดังนั้นไม่ว่าคุณจะเข้ารับการรักษาตัวที่โรงพยาบาล โรงพยาบาลสนาม หรือ Hospitel หรือรักษาแบบ Home Isolation หากคุณไม่ได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์เป็นผู้ป่วยมีอาการรุนแรงตามเกณฑ์ CPG ก็ไม่สามารถเคลมประกันได้ (โดยการเคลมจะเป็นไปตามเงื่อนไขในกรมธรรม์ที่คุณต้องศึกษาก่อน)

==========================

ฟรี…บริการให้คำปรึกษาประกันสุขภาพของคุณ
เพียงแจ้งชื่อ อายุ เพศ แบบประกัน ส่งมาที่
แอดไลน์ : คลิก https://line.me/ti/p/eY-hHXdJj8 หรือ  0814540909
วางแผนดอทคอมจะส่ง IRR ให้ทางไลน์โดยเร็วที่สุดค่ะ

สอบถาม เช็คเบี้ย หรือปรึกษาการวางแผนประกัน
ปัญฑารีย์ ชีวสุทธานนท์, MDRT2024, Top Wealth Champion และ Top Health Champion
Tel&Line : 0814540909 หรือคลิกที่นี่ https://line.me/ti/p/eY-hHXdJj8          

ตัวแทนประกันชีวิต ตำแหน่งผู้จัดการขาย A+ เมืองไทยประกันชีวิต เลขที่ใบอนุญาต 6301052742

ผู้แนะนำการลงทุน IC License เลขที่ 118641

UN/UL License เลขที่ 6301052742

ใบอนุญาตนายหน้าวินาศภัย เลขที่ใบอนุญาต 6604014880
Facebook คลิก :  วางแผนอุ่นใจ

Tiktok คลิก : www.tiktok.com/@wangpaanunjai

Youtube คลิก :   วางแผนอุ่นใจ

อย่าลืมกด Like, Follow และ Subscribe จะได้ไม่พลาดข่าวสารสำคัญจากพี่แผนนะคะ...