ประกันผู้ป่วยนอก OPD คุ้มครองอะไรบ้าง เบี้ยเท่าไหร่

Last updated: 2022-04-09  |  168 จำนวนผู้เข้าชม  | 

Opd

ประกันผู้ป่วยนอก OPD คุ้มครองอะไรบ้าง

  คุ้มครองท้ังค่าธรรมเนียมปรึกษาแพทย์ (ค่าหมอ), ค่าวินิจฉัย (เช่น ค่าแล็บ, ค่า X-ray) และค่ายา

  สามารถแยกซื้อเฉพาะประกันผู้ป่วยนอก หรือ OPD ได้ โดยไม่ต้องซื้อร่วมกับ ความคุ้มครองผู้ป่วยในหรือประกันสุขภาพอื่น

  สามารถหาหมอแบบ OPD ได้ 30 ครั้งต่อปี ตามวงเงินที่เลือกไว้ต่อครั้ง

  รักษาพยาบาลแบบผู้ป่วยนอกได้ 1 ครั้งต่อวัน

  หาหมอแบบ OPD ได้ 7 ครั้งต่อโรค ในการนับว่าเป็น 1 โรคคือเป็นโรคเดิมที่แต่ละครั้งหาหมอห่างกันไม่เกิน 14 วัน

  ถ้าต้องรักษาต่อเนื่องด้วยโรคเดิม ในเวลาห่างจากการรักษาครั้งสุดท้ายเกินกว่า 14 วัน ให้ถือเป็นการรักษาโรคใหม่ (โรคเดิมที่หาหมอห่างกันเกิน 14 วันขึ้นไป ถือเป็นคนละโรค)

  หาหมอผ่านอินเตอร์เน็ตได้ หรือที่เรียกว่า Telemedicine (การปรึกษาแพทย์ผ่านโทรเวชกรรม

  หากเป็น รพ.ในเครือ เคลมด้วยการ fax claim ได้ (ไม่ต้องสำรองจ่าย) 

 ทำได้ตั้งแต่อายุ 6 ปี ถึง 80 ปีและต่ออายุได้ถึงอายุ 99 ปี (ทั้งนี้ต้องทำคู่กับแบบประกันชีวิตที่มีระยะเวลาเอาประกันยาวถึงอายุ 99 ปีด้วย)

  ไม่ต้องตรวจสุขภาพ เพียงตอบคำถามเกี่ยวกับสุขภาพในใบคำขอทำประกัน

  สามารถ ชำระเบี้ยด้วยบัตรเครดิตได้

  เบี้ยประกันผู้ป่วยนอกใช้สิทธิลดหย่อนภาษีได้ โดยถือเป็นประกันสุขภาพที่ลดหย่อนภาษีได้สูงสุด 25,000 ต่อปี 

ประกันผู้ป่วยนอก OPD เบี้ยเท่าไหร่

ตัวอย่างเบี้ยสำหรับหญิง อายุ 44 ปี และ ชาย อายุ 50 ปี

 

ตารางอัตราเบี้ยต่อปี

 

ระยะรอคอยของประกันผู้ป่วยนอก OPD 

คือ ช่วงเวลาที่ต้องรอให้พ้นไปก่อนถึงจะเริ่มเคลมได้ (Waiting period)

(1.) ความคุ้มครองด้านชีวิตและกรณีอุบัติเหตุ ไม่ต้องรอ เมื่อกรมธรรม์เริ่มมีผลบังคับก็เคลมได้เลย

(2.) เจ็บป่วยด้วยโรคทั่วไป ระยะรอคอย 30 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง

(3.) เจ็บป่วย 8 โรคต่อไปนี้ ระยะรอคอย 120 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง

3.1 เนื้องอก ถุงน้ํา หรือมะเร็งทุกชนิด

3.2 ริดสีดวงทวาร

3.3 ไส้เลื่อนทุกชนิด

3.4 ต้อเนื้อ หรือต้อกระจก

3.5 การตัดทอนซิล หรืออดีนอยด์

3.6 นิ่วทุกชนิด

3.7 เส้นเลือดขอดที่ขา

3.8 เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

(4.) การเจ็บป่วยที่เกิดจากโรคหรือภาวะผิดปกติ (รวมทั้งโรคแทรกซ้อน) ดังต่อไปนี้ ระยะรอคอย 180 วัน นับตั้งแต่วันเริ่มมีผลคุ้มครอง

4.1. โรคต่อมไทรอยด์

4.2 โรคลมบ้าหมู

4.3 โรคเบาหวาน

4.4 โรคภูมิแพ้

4.5 โรคความดันโลหิตสูง

4.6 โรคหัวใจ

4.7 โรคเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร

 


MTL Health Buddy

คือ สิทธิพิเศษสำหรับผู้ทำประกัน OPD กับเมืองไทยประกันชีวิต ดังนี้

• ปรึกษาปัญหาสุขภาพ

• ค้นหาแพทย์ที่เหมาะกับโรค

• ค้นหาศูนย์แพทย์เฉพาะทาง

• นัดหมายติดต่อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

• สิทธิประโยชน์การรักษาแบบมุ่งเป้า (Targeted Therapy)

• ให้คําแนะนําและปรึกษาเกี่ยวกับยา กับเภสัชกรทางโทรศัพท์
 

โทรปรึกษาปัญหาสุขภาพ กับ MTL Health Buddy ได้ที่ โทร. 0 2290 2424 กด 3 เพื่อขอรับบริการ ด้านสุขภาพและสิทธิประโยชน์ต่างๆ

================ช====

ฟรี…บริการให้คำปรึกษาประกันสุขภาพของคุณ
เพียงแจ้งชื่อ อายุ เพศ แบบประกัน ส่งมาที่
แอดไลน์ : @wangpaan  หรือ  0849290088
วางแผนดอทคอมจะส่ง IRR ให้ทางไลน์โดยเร็วที่สุดค่ะ

  

ติดต่อสอบถาม เช็คเบี้ย หรือปรึกษาการวางแผนประกัน
ณภัชชา พงศ์วัฒนกิจกุล, CFP®, MDRT
นักวางแผนการเงิน คุณวุฒิ CFP (Certified Financial Planner)
ผู้วางแผนการลงทุน (IP License) และ ผู้แนะนำการลงทุน (IC License)
ผู้จัดการขาย Triple A  บริษัท เมืองไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน)

หากใครมีข้อสงสัย ต้องการสอบถามหรือปรึกษาเพิ่มเติม
ติดต่อ และ ติดตามอัพเดตเรื่องน่ารู้ทางการเงินกับพี่แผน ได้ทาง
วางแผน.com (wangpaan.com)
Line: @Wangpaan
Facebook: Wangpaan
Youtube: Wangpaan

อย่าลืมกด Like, Follow และ Subscript จะได้ไม่พลาดข่าวสารสำคัญจากพี่แผนนะครับ

Powered by MakeWebEasy.com